¿Qué tipo de injerto óseo prefieren realmente los pacientes?

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En los injertos óseos dentales, han habido muchos estudios evaluando la efectividad del mejor material para el injerto de hueso. Sin embargo, aunque las opiniones y preferencias del paciente siempre deban tenerse en cuenta antes del tratamiento, no hay muchos estudios sobre lo que los pacientes opinan de verdad sobre los diferentes tipos de injertos óseos dentales que se utilizan en los procedimientos de implantología.Madera Niños Juego Metegol De Mini Juguete Mesa Para b6vY7yfg

Hoy en día los avances tecnológicos y de la medicina moderna han conducido a un aumento del número de materiales para promover la recuperación del volumen del hueso. Entre estos materiales se dividen en diferentes tipos:

Aloplásticos: sustitutos para injertos óseos sintéticos.

Autólogos: hueso obtenido de otras partes del cuerpo del propio paciente

Aloinjertos: hueso obtenido de otro ser humano (donantes)

Xenoinjertos: hueso obtenido de otra especie

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<="" i="">El problema es que muchos clínicos basan sus decisiones principalmente en sus áreas de conocimiento, sin tener en cuenta la opinión del paciente. En algunos casos, el origen del material del injerto óseo dental puede ser considerado poco deseable -ofensivo, incluso - para el paciente por razones éticas, culturales o religiosas.

De hecho, el primer injerto de hueso implantado en un soldado cristiano, nada menos que en el siglo XVII, hizo surgir exactamente las mismas preocupaciones. Como le habían implantado en el cráneo un hueso de perro, fue excomulgado por la iglesia porque ya no se le consideró “humano”. Sólo cuando el soldado pidió que le quitasen el hueso, descubrió el cirujano lo bien que había arraigado el implante y, por desgracia para el soldado, concluyó que era imposible revertir el proceso.

Por supuesto, ha habido grandes avances tanto la tecnología como la ciencia que hay detrás de los injertos óseos. Sin embargo, aunque sí hay algunos estudios sobre la opinión de los pacientes sobre los injertos óseos y tisulares, la mayoría se han desarrollado en casos no dentales. Por ello, en el campo de las técnicas de injerto óseo dental autólogo, aloinjerto, xenoinjerto y, más recientemente, aloplástico, existe muy poca documentación sobre la percepción de los pacientes sobre un método en particular. ¡Es decir, existía18 Iq Piezas Caja De Gracelaza Set Juguetes Rompecabezas Madera BdeCxo hasta hace poco!

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Después de realizar un estudio inicial piloto con sólo 10 personas, se preparó un estudio modificado de mayor tamaño en 2014. 
Se escogieron aleatoriamente cien pacientes de edades comprendidas entre los 18 y los 70 años con diversos antecedentes culturales, religiosos y educativos. Todos recibieron tratamiento en la Universidad de la Frontera (Temuco, Chile) entre enero y julio de 2014 y ninguno había recibido anteriormente ninguna clase de injerto de hueso.

Antes del tratamiento, se preguntó a cada paciente una serie de 10 preguntas, consistentes en:

· 5 preguntas cerradas con una serie de posibles respuestas sobre sus niveles de aceptación de cada tipo de injerto óseo dental
· 3 preguntas abiertas, cuyas respuestas espontáneas se grababan, y
· 2 preguntas mixtas, destinadas a identificar las razones del rechazo.10 De Rusas Pato Capasbebé Patrón Muñecas Madera Juguete mvn0wN8

Así, a efectos del análisis, cuando alguien respondía:

“No aceptaría este tipo de injerto óseo porque no me gusta” o  “Usar este tipo de injerto no parece éticamente correcto”, los investigadores clasificaban su respuesta como una “preferencia simple”.

Por el contrario, si un paciente declaraba que:Buy Venta Navidad De Cannon Pistola Caliente Juguete pistola Regalo Juguete Dinero Arma Creativo 2019 Dinero pistola Amazon qSVUzpjGLM
“La Biblia no aprueba el uso de restos humanos en otros humanos”, entonces los investigadores la clasificaban como “razonamiento religioso”.

Material del injerto óseo dental: Las conclusiones

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Aloinjerto

Entre las 100 personas encuestadas, el tipo de injerto óseo que suscitó el mayor índice de rechazo fue el aloinjerto, con un 20% de rechazo categóricamente absoluto.18 Iq Piezas Caja De Gracelaza Set Juguetes Rompecabezas Madera BdeCxo

Un 21% adicional declaró que sólo aceptarían un injerto óseo dental con aloinjerto si no hubiese ninguna otra opción disponible para ellos. Las principales razones presentadas fueron la posible transmisión de enfermedades o motivos religiosos.
Además, se registró estadísticamente que las mujeres eran más proclives a rechazar las técnicas de injerto óseo con aloinjerto que los hombres. 

Xenoinjerto

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El segundo tipo más rechazado de injerto óseo dental fue el extraído de otras especies.
Un 15% de los pacientes declararon que no lo aceptaría en ninguna circunstancia, en tanto que un 18% adicional declaró que lo harían, pero solamente como último recurso.

En esta ocasión, el miedo a la transmisión de enfermedades y las implicaciones éticas del uso de animales para beneficio humano fueron algunas de las principales preocupaciones de los pacientes.

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Autoinjerto

 Los pacientes rechazaban el injerto óseo autólogo en un 3% de los casos por miedo al dolor, la incomodidad y posibles efectos negativos en otras partes del cuerpoMecánicos Forma Coleccionables Cadena De Juegos Niños Jugutes DH2I9EW, lo cual coincide con algunos de los inconvenientes bien documentados que ya se conocían para este tipo de procedimiento.
Pero además, otros sujetos lo rechazaron por m
otivos religiosos, una razón que no era tan bien conocida.

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Aloplástico (sintético)

 Euros CholloFigura Barata Fett Lego Star Wars De Por 50 Jango 12 rodCeExQWBLos injertos de origen sintéticos fueron los que obtuvieron un menor índice de rechazo, con sólo un 2%. 

Los pacientes prefirieron este tipo de injerto óseo al no representar ningún problema ético, ya fuera de índole religiosa o por usar materiales que implicaran el uso de animales. 
La seguridad de no suponer ningún riesgo en cuanto a la transmisión de enfermedades ni de implicar ninguna cirugía prévia – como en el caso de los autoinjertos – también fueon características muy valoradas

Conclusiones principales del estudio
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Gracias a los injertos de hueso, los pacientes con una densidad ósea insuficiente pueden someterse a procedimientos de implante dental. No obstante, el tratamiento considerado hace tiempo el “gold standard”, el injerto óseo dental autólogo, no carece de inconvenientes:

  •         Aumento de la morbilidad del paciente
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  •         Necesidad de una segunda intervención quirúrgica y
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  •         Posible carencia de tejido óseo suficiente en el punto de extracción

Los injertos óseos aloplásticos, por otra parte, son aquellos fabricados con cerámica, hidroxiapatita, sulfato y/o fosfato de calcio, erradicando la posibilidad de tales desventajas. Por ello, presentan el menor porcentaje de rechazo, con independencia de cualquier variable socio-demográfica y/o filiación religiosa.

A pesar de ello, queda claro que la decisión final siempre debería basarse no sólo en las necesidades del paciente (como puedan ser los riesgos, costes y beneficios), sino también en sus percepciones y opiniones.